Toivo

"Toivo on ihmisruumiin väkevä voimanlähde.
Sen vuoksi potilaan toivo on lääkärin salainen ase
ja sen vuoksi jokaiseen reseptiin sisältyy salaa myös toivo."
Norman Cousins

Elää ja kuolla

Jokaisen täytyy elää, jotta voi kuolla. Väittäisimpä kuoleman herättävän joka kerta jotain kysymyksiä. Sairaanhoitajana kohtaan väistämättä kuolemaa ja varsin monesti eettiset asiat nousevat hoitajana mieleeni. Mikä on oikein ja mikä väärin? Kuka saa päättää milloin on lähdön hetki itse kullekin? Mikä on eettisesti oikeaa? 

Tutkiskelin asiaa. Lääkäreillä ja hoitajilla on omat ettiset ohjeensa, joiden mukaan toimia.
Lääkärin ettisissä ohjeissa sanotaan mm. näin:
"Lääkäriksi ryhtynyt henkilö on ottanut hoitaakseen suuren ja vaativan tehtävän. Tästä tehtävästä hän ei voi suoriutua, ellei hänellä ole perusteellisten tietojen ohella vakavaa halua noudattaa lääkärin ammatin harjoittajan vuosituhansien ajan tunnustamia ettisiä velvoituksia. Hän saavuttaa toiminnassaan luottamusta persoonallisuutensa, tietojensa ja ammattitaitonsa perusteella. Näiden periaatteiden mukaisesti on Suomen lääkäriliiton valtuuskunta hyväksynyt lääkäreiden noudatettaviksi ammattia harjoittaessaan seuraavat ohjeet:
1. Lääkärin velvollisuutena on suojata ihmiselämää ja lievittää kärsimystä. Hänen tulee pitää päätavoitteenaan edistää terveyttä ha sen saavuttamista.
2. Lääkärin tulee palvella kanssaihmisiään lähimmäisenrakkauden mukaisesti sekä osoittaa käyttäytymisellään ja toiminnallaan olevansa tehtävän vaatiman luottamuksen arvoinen. Lääkärin ei pisä koskaan osallistua kidutukseen, kuolemanrangaistuksen täytäntöönpanoon tai muuhun epäinhimilliseen toimintaan tai sellaisen valmisteluun.
4. Lääkäri älköön käyttäkö arvovaltaansa siten, että potilaan oikeus määrätä itsestään joutuu uhanalaiseksi. Silloinkin kun potilas ei pysty ilmaisemaan tahtoaan, on lääkärin velvollisuutena toimia potilaan parhaaksi.
Jos lääkäri joutuu tutkimus- tai hotopäätöksissään toimimaan potilaan tahdosta riippumatta, on päätösten aina perustuttava lääketieteellisiin syihin."
Lääkärin eettiset ohjeet kokonaisuudessaan: www.laakariliitto.fi

Sairaanhoitajan eettisissä ohjeissa sanotaan näin.
"1. Sairaanhoitajan tehtävä
Sairaanhoitajan tehtävä on väestön terveyden edistäminen ja ylläpitäminen, sairauksien ehkäiseminen sekä kärsimyksen lievittäminen.
2. Sairaanhoitaja ja potilas
Sairaanhoitaja on toiminnassaan ensisijaisesti vastuussa niille potilaille, jotka tarvitsevat hänen hoitoaan. Hän suojelee ihmiselämää ja edistää potilaan yksilöllistä hyvää oloa. Sairaanhoitaja kohtaa potilaan arvokkaana ihmisenä ja luo hoitokulttuurin, jossa otetaan huomioon yksilön arvot, vakaumus ja tavat.
Sairaanhoitaja kunnioittaa potilaan itsemääräämisoikeutta ja järjestää potilaalle mahdollisuuksia osallistua omaa hoitoaan koskevaan päätöksentekoon."
Sairaanhoitajan ettiset ohjeet kokonaisuudessaan: www.sairaanhoitajaliitto.fi

Ja entäpä sitten asiakas. Hänelläkin on olemassa oikeuksia vaikuttaa omaan hoitoonsa.
"Potilaan keskeisimmät oikeudet.
Oikeus hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon ja hyvään kohteluun. Hoitopäätöksiin saavat vaikuttaa pelkästään lääketieteelliset syyt.
Potilaalla on itsemääräämisoikeus.
Potilasta on hoidettava yhteisymmärryksessä hänen kanssaan. Potilaalle ei saa antaa sellaista hoitoa tai tehdä sellaisia toimenpiteitä, joista hän kieltäytyy. Jos potilas kieltäytyy jostain hoidosta, häntä on mahdollisuuksien mukaan hoidettava muulla lääketieteellisesti hyväksyttävällä tavalla, johon hän suostuu.
Jos potilas ja lääkäri eivät pääse yhteisymmärrykseen hoidosta, siitä päättää viimekädessä lääkäri lääketieteellisten syiden perusteella.
Potilaalla on oikeus kieltäytyä hoidosta. Hän voi kieltää hoidon tai toimenpiteen, vaikka se olisi tarpeellinen hänen terveyttään tai henkeään uhkaavan vaaran torjumiseksi. Lääkärin on selitettävä potilaalle ymmärrettävällä tavalla, mitä kieltäytyminen merkitsee. Jos potilas edelleen kieltäytyy tutkimuksesta tai hoidosta, kieltäytymisestä on tehtävä luotettavalla tavalla vahvistettu merkintä potilasasiakirjoihin."
Potilaan keskeisimmät oikeudet kokonaisuudessaan: www.valvira.fi

Asia ei siis ole ollenkaan helppo ja yksinkertainen. On monta eri näkökulmaa pohdittavana. Asiakkaiden kuolema tulee vastaisuudessakin herättämään eettisiä ajatuksia ja kysymyksiä. Jokainen asiakas on yksilö ja kuolema myöskin. Eettiset ohjeet luovat ammatillisen pohjan ymmärtää asiaa. On myös annettava suuri kiitos omalle työyhteisölle, jossa pohdimme asioita yhdessä. Se on tiimityötä parhaimmillaan! 

Duodecimin sivuilta löytyi kirja, josta voisi löytyä lisää näkökulmaa aiheeseen:
Elämän loppu vai kuoleman alku-hoitopäätökset kuoleman lähestyessä. Toim. Juha Hänninen

Kesäsijaiset tulee jälleen

Jälleen on se aika, jolloin sijaiset alkavat saapua osastoille. Sijaisten tuleminen on aina vähän jännittävää. Taitaa jännitys kyllä olla molemmin puolista. Ainakin itsellä aikoinaan jännitti. Monesti sijaiset ovat olleet harjoittelussa osastolla ennen kesätöitä, joten perusasiat ovat kunnossa. Silti kesätyöntekijät ovat kokemattomia ja vaativat meiltä muilta koko kesän kestävää perehdytystä. Onneksi sijaiset ovat niin iloisia työpaikastaan, että hymy tarttuu meihin muihinkin. Kesät voivat olla rankkoja, mutta ah niin antoisia. Puolin ja toisin annetaan ja saadaan.

Sijaisten saaminen on nykyäään melkoista kaupankäyntiä. Hyviä opiskelijoita aletaan puhua töihin jo hyvissäajoin. Myös osastonhoitajille mainostetaan sopivia opiskelijoita. Osaston hyviä puolia tuodaan esille oikein urakalla. Tietysti opiskelija viimekädessä on se, joka valinnan tekee.

Haluan toivottaa kaikille kesäsijaisille antoisaa ja työntäyteistä kesää. Tervelutoa töihin!
Onnea myös niille, jotka tänä keväänä juhlivat valmistujaisiaan. Hyvän ammatin olette valinneet. :)

Sähkökatko osaa yllättää

Meillä oli kotona sähkökatkos. Ensimmäisenä tuli mieleen mihin vien tavarat pakkasesta. Talvella on hivenen helpompaa, kun voi nostaa ruoat hankeen. No onneksi katkos oli lyhyt.

Töissä on muutamaan kertaan myös mennyt sähköt. Töissä tilanne on aina hivenen jännempi. Hoitajan sydän lyö muutamia ylimääräisiä lyöntejä. Ihmiset kamppailevat hengestään lääkkeiden ja hengityskoneiden varassa. Lääkkeissä on tarkaa tasainen annostus, joka onnistuu parhaiten ruiskupumpun avulla. Asiakkaiden tiedot ovat sähköisessä muodossa. Olemme melko kädettömiä ilman sähköä. Laitteissa on toki akut ja sairaalassa tietysti varavoimakone, joka pärähtää käyntiin lähes välittömästi.Itse kerkeän, niiden muutaman sekunnin aikana jolloin olemme ilman sähköä, ajatalla kaikki mahdolliset pahat skenaariot jo valmiiksi.

Hyvää kansainvälistä sairaanhoitaja päivää!

Tahdon toivottaa kaikille kollegoilleni ympäri Suomen, ja muualla maailmassa, oikein hyvää kansainvälistä sairaanhoitaja päivää. Olkaamme ylpeitä ammatistamme!

Vain yksi joukossa

Jokainen varmaan yleistää melkein joka päivä jotakin, ihan huomaamattaankin. Minä ainakin.

Itsestäni tuntui tässä taannoin pahalta, kun eräs asiakas laittoi pitkäaikaisen vaivansa minun syykseni sanomalla: "Te hoitajathan tämän pilasitte." Se tuntui pahalta, koska kohtasin asiakkaan silloin ensimmäistä kertaa.

Aloin miettiä yleistämistä ja teenkö itse sitä. Teenhän minä. On helppoa sanoa mistä tahansa asiasta yleistävästi, se on tuollainen, niillä nyt on tapana, nuo tuollaiset aina..... Monesti yleistyksen kohteeksi joutuvat ihmisryhmät, jotka pukeutuvat tietyllä tavalla koko porukka. Esimerkkeinä käyköön sairaanhoitajat, palomiehet, poliisit, lääkärit, pitkätukkaiset mustiin pukeutuvat nuoret, punkkarit, muslimit...... näitähän riittää. Yleistyksen aloittamiseen ei yleensä tarvita kuin ryhmästä yhden töppäys sanallisesti tai teoin. 

Ekologinen omatunto

Havahduin yhtenä työpäivänä siihen, kuinka paljon tuotin roskaa. Jokainen asia meillä töissä on yksittäispakattu ja yksittäispakatut tavarat tulevat yhdessä isossa pahvilaatikossa, parhaimmat vielä muovipussissa. Pakkausmateriaalien lisäksi tuotin vielä erikoiskäsittelyä vaativaa lääke- ja pistävääjätettä. Se on valtava määrä roskaa, jonka sairaala tuottaa päivässä, viikossa, kuukaudessa, vuodessa.

Eipä sillä, ettenkö luottaisi siihen, että työpaikkani on miettynyt jäteasiat vimpanpäälle ja etteikö systeemit toimisi. Ymmärrän myös, että monet asiat hoitajan työssä ovat steeriilejä ja sellaisia tuotteita/välineitä ei voi pakata monta samaan, vaan ne vaativat yksittäispakkauksen. Välillä vain ekologinen omatunto soimaa.

Ekologista omaatuntoa saan hiljaisemmaksi kierrättämällä kotona mahdollisimman paljon.